• Все виды инъекций – подкожные, внутримышечные, внутривенные
• Постановка капельниц
• Взятие крови для проведения анализов<
• Установка катетеров – внутривенных, уретральных
• Установка желудочного зонда:

В нашем Центре представлена эксклюзивная для Нижнего Новгорода и Нижегородской области услуга – УЗИ прямой кишки.

В настоящее время данное исследование включено в клинические стандарты по обследованию и лечению пациентов с заболеваниями прямой кишки.

Исследование проводится по назначению врача-колопроктолога и только после проведения проктологического осмотра.

Лапароскопические операции или, как в народе говорят, «операции через проколы» - это минимально инвазивная методика лечения хирургических заболеваний.

Преимущества лапароскопии:

• Минимальная инвазивность. То есть значительно меньше травматизация тканей, чем при использовании классических операционных техник.
• Быстрое восстановление после операции
• Хорошо переносится пациентами

ВАЖНО! Как и любые другие операции, лапароскопия имеет свои показания и противопоказания. Именно поэтому выбор метода лечения и техники операции осуществляется врачом-хирургом.

Наши доктора проводят лапароскопические операции при следующих патологиях:

• Грыжи передней брюшной стенки
• Паховые грыжи
• Хронический калькулезный холецистит («камни в желчном пузыре»)
• Дивертикулез толстого кишечника
• Опухоли ободочной и прямой кишки
• Восстановительные операции на ободочной кишке
• Операции при выпадении прямой кишки

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Доктора нашего Центра осуществляют выезд на дом для проведения УЗИ.

Если у Вас или у Ваших родственников по каким-то причинам нет возможности приехать в клинику, то Вы можете позвонить нам по телефону 291-08-09 и заказать услугу «УЗИ на дом».

Мы проводим на дому следующие виды исследований:

• УЗИ органов брюшной полости
• УЗИ почек
• УЗИ органов малого таза
• УЗИ артерий и вен конечностей
• УЗИ суставов
• УЗИ мягких тканей
• УЗИ щитовидной железы

В нашем Центре проводятся следующие хирургические манипуляции под ультразвуковым контролем:

• ТАБ (тонкоигольная биопсия) щитовидной железы
• Пункция (прокол и удаление содержимого) кист щитовидной железы
• Пункционная биопсия поверхностных новообразований (прокол и извлечение содержимого с последующим цитологическим исследованием)
• Пункция и дренирование (удаление содержимого) грудной клетки (плевральных полостей)
• Лапароцентез (прокол передней брюшной стенки)
• Пункции суставов лечебные и диагностические

Преимущества УЗ-контроля:

• Позволяет определить оптимальную траекторию для пункционной иглы
• Обеспечивает максимальную точность при проведении манипуляции
• Исключает возможность случайного повреждения сосудов, нервов и органов
• Не имеет противопоказаний

Импичмент-синдром – это хроническое ущемление сухожилия надостной мышцы в подакромиальной зоне (между акромиальным отростком лопатки и большим бугорком плечевой кости).

Взаимоотношения сухожилия и костей представлены на рисунках.

Стадии импичмент-синдрома.

1 стадия – сдавление и отек. Проявляется болью при отведении руки (см. рисунок), болью в плечевом суставе после физической нагрузки и ночными болями.

На УЗИ картина скудная. Может быть снижение эхогенности («потемнение») сухожилия надостной мышцы, при функциональном тесте незначительная его деформация, иногда небольшое количество жидкости в сухожильной сумке.

2 стадия – фиброз и тендинит. К симптомам первой стадии присоединяются боли в покое. Развивается хронический воспалительный процесс.

На УЗИ картина становится более яркой. Сухожилие надостной мышцы утолщается, контур его становится неровным, структура неоднородная, может быть усиление кровотока в нем, стенки сухожильной сумки утолщаются, в ней появляется выпот (жидкость). При функциональном тесте деформация сухожилия более выражена. На этой стадии могут быть подобные изменения и в сухожилии длинной головки бицепса.

3 стадия – разрывы вращательной манжеты плеча. На этой стадии симптоматика самая разнообразная – от минимального болевого синдрома до болевой контрактуры в плечевом суставе и полной утраты движений в нем.

На УЗИ признаки разрыва сухожилия надостной мышцы, воспаления в сухожильной сумке, структурной перестройки акромиона лопатки и большого бугорка плечевой кости.

Лечение

Тактику лечения заболевания определяет врач травматолог-ортопед.

Используются медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические (операция) методы лечения

Перейти на страницу "УЗИ"

Киста Бейкера (Беккера) достаточно частая случайная находка во время УЗИ коленного сустава. Типичное ее расположение в подколенной ямке с внутренней (медиальной стороны).

Киста представляет собой скопление жидкости в капсуле. Является следствием хронического синовита коленного сустава, то есть хронического воспаления внутренней (синовиальной) оболочки капсулы сустава.

Киста Бейкера имеет связь с полостью коленного сустава посредством узкого перешейка. Но с течением времени, перешеек может закупориваться и связь с полостью сустава утрачивается.

Симптомы кисты Бейкера:

Симптоматика зависит от размера кисты. Если она небольших размеров, то никаких субъективных ощущений она может не давать.

По мере увеличения размеров могут возникать дискомфорт, боль и даже ограничение подвижности в коленном суставе.

На УЗИ киста выглядит как округлое или овальное жидкостное образование с хорошо выраженной капсулой. Содержимое кисты может быть однородным, со взвесью, могут быть разрастания синовиальной (внутренней) оболочки капсулы кисты, могут быть перегородки в полости кисты, которые делят её на отдельные камеры. В кисте в различных режимах кровоток не определяется – образование аваскулярное.

Осложнения кисты Бейкера:

1. Воспаление
2. Кровоизлияние в полость кисты
3. Разрыв кисты с формированием синовиогематомы. Достаточно часто это осложнение имитирует тромбоз глубоких вен голени

Лечение

Тактика лечения кисты Бейкера определяется врачом травматологом-ортопедом.

Лечение комплексное. Используют анальгетики, физиотерапию, пункцию кисты – прокол и удаление содержимого, хирургическое удаление кисты.

Перейти на страницу "УЗИ"

Артроз коленных суставов (гонартроз) достаточно часто встречающееся заболевание. Имеет множество причин. Частота встречаемости его больше в возрастной группе старше 40 лет. Женщины, особенно с избыточной массой тела, страдают гонартрозом чаще мужчин.

Коленный сустав (суставной хрящ, связки, сухожилия) в процессе жизнедеятельности подвергается постоянным физическим нагрузкам. У лиц, входящих в группу риска на фоне этих нагрузок в суставе развиваются дегенеративные процессы – истончение хряща, сужение суставной щели, появление костных разрастаний

Группы риска по заболеванию гонартрозом:

1. Избыточная масса тела
2. Пожилой возраст
3. Остеопороз
4. Некоторые нарушения обмена веществ
5. Наследственные нарушения
6. Занятия некоторыми видами спорта

Гонартроз — заболевание прогрессирующие и в своем развитии проходит несколько стадий.

Стадии гонартроза:

1-я стадия: на УЗИ проявляется в виде небольших краевых костных разрастаний. Суставная щель не сужена, хрящ нормальной толщины. Субъективно – боль и отек в области сустава появляются после физической нагрузки. Исчезают после отдыха.

2-я стадия: на УЗИ проявляется сужением суставной щели, истончением и неравномерностью толщины хряща, наличием более крупных костных разрастаний (остеофитов), изменением в менисках – деформация их и выход за пределы полости сустава на 1/3 ширины («грыжа мениска»), синовитом – воспалением внутреннего слоя капсулы сустава. Субъективно – боль и отек постоянные, усиливаются при физической нагрузке.

З-я стадия: на УЗИ выраженное сужение суставной щели, значительное истончение хряща, выраженный синовит, грыжа менисков более чем на ½ ширины с изменением структуры, грубые остеофиты, изменения сухожилия четырехглавой мышцы бедра и собственной связки надколенника — тендиноз. Субъективно – постоянные боль и отек сустава, внешняя деформация контуров, ограничение подвижности.

4-я стадия: на УЗИ проявляется практически полным отсутствием суставной щели, очень грубыми множественными остеофитами, полным пролабированием структурно измененного мениска. Субъективно – деформация области сустава, выраженные боли, ограничение движений в суставе вплоть до полной их невозможности – анкилоз сустава

Перейти на страницу "УЗИ"

Подготовка к осмотру проктолога

Если Вас беспокоит выраженная боль в области заднего прохода , подготовки для осмотра не требуется. В остальных случаях явка на прием возможна только после подготовки прямой кишки к осмотру.

Способы подготовки к осмотру проктолога

Подготовка к осмотру проктолога с помощью микроклизм МИКРОЛАКС

МИКРОЛАКС - выпускается в виде микроклизм с готовым препаратом 5 мл. Слабительный эффект наступает примерно через 5 минут.

Достоинства препарата

МИКРОЛАКС – средство от запоров у взрослых и детей с высоким профилем безопасности, представленное в виде микроклизмы одноразового использования. Его главными достоинствами являются гигиеничность и удобство применения.

Гигиеничность. Микроклизма содержит необходимую дозу слабительного средства, которое вводится однократно. В отличие от обычной клизмы, микроклизмы от запоров МИКРОЛАКС не нуждаются в предварительной антисептической обработке и полностью готовы к применению.

Время действия. Микроклизма МИКРОЛАКС может начать действовать в течение 5–15 минут: слабительное средство размягчает плотные каловые массы, облегчая их выведение и способствуя мягкому опорожнению кишечника.

Профиль безопасности. Являясь слабительным местного применения, МИКРОЛАКС воздействует непосредственно на плотные каловые массы, скопившиеся в прямой кишке, и не влияет на находящиеся выше органы пищеварительной системы. Слабительное подходит детям с первых дней жизни. Также разрешается применять микроклизму при беременности (во всех триместрах) и во время грудного вскармливания.

Удобство. При использовании этого средства от запоров нет необходимости в подборе индивидуальной дозировки: тюбик содержит оптимальное для оказания слабительного эффекта количество препарата (5 мл). Микроклизма представляет собой емкость с гибким наконечником-аппликатором, края которого закруглены. Это позволяет ввести слабительное безопасно.

Подготовка к осмотру проктолога с помощью клизм

Важным условием для проведения осмотра является тщательное очищение толстой кишки от содержимого. Накануне обследования больным днем назначают малошлаковую диету, вечером — только чай. Исследование проводят натощак.

Для подготовки кишки к исследованию ее очищают при помощи клизм (1,5-2 литра простой воды температуры тела). Первую клизму желательно сделать накануне исследования вечером, примерно за 3-4 часа до исследования ставят еще 2 клизмы с перерывом 45 минут. Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м, диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т.п.

Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

Один из способов постановки клизмы заключается в следующем. Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник. На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.

Все специальные диагностические исследования проводятся только после консультации врача.

Перейти к услуге "Проктология"