Семейный аденоматоз (полипоз) – наследственное заболевание, характеризующееся развитием большого количества полипов в толстом кишечнике.
Количество полипов варьирует от 100 до нескольких тысяч. Полипы характеризуются прогрессивным ростом и обязательным злокачественным перерождением (малигнизацией) при отсутствии своевременного лечения.
Симптомы
- Боли в животе
- Патологические примеси в кале (кровь, слизь)
- Кишечные расстройства
Виды САТК
В настоящее время общепринята классификация САТК по клиническому течению.
- Классическая форма. Эта форма заболевания встречается наиболее часто. Первые симптомы появляются в возрасте 14–16 лет, злокачественное перерождение полипов наступает в возрасте 30–40 лет.
- Тяжелая форма. Клинические проявления отмечаются уже в детском возрасте. Злокачественная трансформация наступает к 18–25 годам.
- Ослабленная (аттенуированная) форма. в толстой кишке менее 100 полипов, которые расположены преимущественно в правых отделах. Клинические проявления возникают в возрасте 40–45 лет, а малигнизация полипов происходит в возрасте старше 50 лет.
- Полипозные синдромы.
– Синдром Гарднера — сочетание САТК с опухолями мягких тканей, остеомами костей черепа.
– Синдром Тюрко — САТК в сочетании со злокачественными опухолями центральной нервной системы.
– Синдром Золингера–Эллисона — сочетание САТК с опухолями эндокринных желез.
– Синдром Пейтца–Егерса — сочетание полипоза ЖКТ с характерной меланиновой пигментацией слизистой оболочки губ и кожи лица.
Диагностика
- Сбор жалоб и анамнеза
- Общий осмотр
- Осмотр области промежности и ануса
- Пальцевое исследование прямой кишки
- Аноскопия, ректороманоскопия
- Фиброколоноскопия с множественной биопсией
- Ирригоскопия при необходимости
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)
- Генетическое исследование
- УЗИ органов брюшной полости при необходимости
- КТ и/или МРТ органов брюшной полости
Объем диагностических процедур определяется врачом.
Подробнее с методами исследования Вы можете ознакомиться в разделе Диагностика.
Лечение
На сегодняшний день единственный метод лечения САТК – хирургический.
Разработано несколько вариантов оперативных методик:
- Эндоскопическая полипэктомия.
- Колэктомия с формированием илеоректального анастомоза (удаление тостого кишечника с формированием соустья между тонкой и прямой кишкой).
- Колэктомия c брюшно-анальной резекцией прямой кишки, илеостомия (полное удаление толстой и прямой кишок, выведение на переднюю брюшную стенку оставшегося конца тонкой кишки).
Объем оперативного вмешательства определяется врачом и зависит от индивидуальных особенностей пациента и особенностей клинического случая.