Пресакральные кисты

Пресакральные (параректальные) кисты — врожденные аномальные структуры, расположенные в параректальной (околопрямокишечной) клетчатке.

Они могут иметь вид от простых дермоидных кист до сложных опухолей, содержащих целые органы или их зачатки.

Симптомы

Тератоидные образования длительное время могут не иметь клинических проявлений и не вызывать жалоб.

Первые симптомы проявляются по мере роста этих образований:

  • боли в области крестца и копчика, внизу живота;
  • появление опухолевидных образований в области промежности;
  • выделение слизи, гноя из прямой кишки;
  • частые позывы на дефекацию, мочеиспускание;
  • лентовидный кал;
  • нарушение кишечной проходимости.

Диагностика

  1. Сбор жалоб и анамнеза
  2. Общий осмотр пациента
  3. Осмотр области промежности и ануса
  4. Пальцевое исследование прямой кишки
  5. Аноскопия и ректороманоскопия
  6. УЗИ трансректальное, трансвагинальное
  7. Рентгенологические методы (проктография, фистулография)
  8. КТ или МРТ малого таза.

Лечение

Только хирургическое. Вне зависимости от размеров, расположения, наличия или отсутствия осложнений все пресакральные кисты подлежат обязательному удалению.

Оперативные вмешательства по удалению тератом технически сложны и должны выполняться в специализированных колопроктологических стационарах.

Вид хирургического вмешательства, а также выбор оперативного доступа зависит от величины и локализации кисты.

В настоящее время применяются следующие оперативные доступы:

  • парасакральный
  • промежностный
  • трансвагинальный
  • абдоминальный
  • комбинированный

При радикальном хирургическом лечении неосложненных пресакральных кист прогноз в целом благоприятный, наступает полное выздоровление.

ПроДокторов - «ПроМедКлиник», Нижний Новгород