Долихоколон

Долихоколон – это аномалия развития толстой кишки, при которой происходит удлинение всей ободочной кишки или ее части.

Виды долихоколон

  • Без клинических проявлений.
  • С нарушением транзита по толстой кишке.
  • Осложненный заворотом, инвагинацией или узлообразованием.

Симптомы

Долихоколон без клинических проявлений не дает никакой симптоматики. Человек может даже не знать, что у него имеется такая аномалия.

Основной жалобой пациентов с нарушением транзита по толстой кишке являются запоры. Если длительность запора более 3 суток, то могут появляться дискомфорт и боли в животе, вздутие живота, тошнота.

При развитии осложнений появляются сильные схваткообразные боли в животе и другие признаки острой кишечной непроходимости (задержка газов, вздутие живота, тошнота, рвота).

  

Рис. 2. Инвагинация

Рис. 3. Узлообразование

Рис 4. Перекрут кишки

Диагностика

  1. Сбор жалоб и анамнеза
  2. Общий осмотр
  3. Проктография, дефекография
  4. Ирригоскопия
  5. Рентгенологическое исследование пассажа бариевой взвеси по ЖКТ
  6. Колоноскопия
  7. ФГДС
  8. Узи брюшной полости и малого таза
  9. КТ или МРТ органов брюшной полости и малого таза
  10. Аноректальная профилометрия.
  11. Консультации смежных специалистов по показаниям (невролога, эндокринолога, уролога, гинеколога, медицинского генетика, психиатра).

Подробнее с описанием методов Вы можете ознакомиться в разделе Диагностика.

Лечение

Долихоколон без клинических проявлений не требует лечения. Однако необходима профилактика запоров (питание, образ жизни, физическая активность).

Долихоколон с нарушением транзита по толстой кишке начинают лечить консервативными методами:

  • Коррекция диеты с увеличением содержания в рационе грубоволокнистой клетчатки.
  • Слабительные препараты (подбираются исключительно врачом).
  • Прокинетики (препараты, стимулирующие моторику ЖКТ).

При неэффективности консервативных мер показано хирургическое лечение. Выполняется субтотальная резекция – толстая кишка удаляется почти полностью, оставляют только прямую и часть сигмовидной кишки, формируют анастомоз (соустье) между тонкой и сигмовидной кишкой.

Либо выполняют тотальную колэктомию – толстая кишка удаляется полностью, формируют анастомоз между прямой и тонкой кишкой.

ПроДокторов - «ПроМедКлиник», Нижний Новгород