Долихоколон – это аномалия развития толстой кишки, при которой происходит удлинение всей ободочной кишки или ее части.
Виды долихоколон
- Без клинических проявлений.
- С нарушением транзита по толстой кишке.
- Осложненный заворотом, инвагинацией или узлообразованием.
Симптомы
Долихоколон без клинических проявлений не дает никакой симптоматики. Человек может даже не знать, что у него имеется такая аномалия.
Основной жалобой пациентов с нарушением транзита по толстой кишке являются запоры. Если длительность запора более 3 суток, то могут появляться дискомфорт и боли в животе, вздутие живота, тошнота.
При развитии осложнений появляются сильные схваткообразные боли в животе и другие признаки острой кишечной непроходимости (задержка газов, вздутие живота, тошнота, рвота).
Рис. 2. Инвагинация | Рис. 3. Узлообразование | Рис 4. Перекрут кишки |
Диагностика
- Сбор жалоб и анамнеза
- Общий осмотр
- Проктография, дефекография
- Ирригоскопия
- Рентгенологическое исследование пассажа бариевой взвеси по ЖКТ
- Колоноскопия
- ФГДС
- Узи брюшной полости и малого таза
- КТ или МРТ органов брюшной полости и малого таза
- Аноректальная профилометрия.
- Консультации смежных специалистов по показаниям (невролога, эндокринолога, уролога, гинеколога, медицинского генетика, психиатра).
Подробнее с описанием методов Вы можете ознакомиться в разделе Диагностика.
Лечение
Долихоколон без клинических проявлений не требует лечения. Однако необходима профилактика запоров (питание, образ жизни, физическая активность).
Долихоколон с нарушением транзита по толстой кишке начинают лечить консервативными методами:
- Коррекция диеты с увеличением содержания в рационе грубоволокнистой клетчатки.
- Слабительные препараты (подбираются исключительно врачом).
- Прокинетики (препараты, стимулирующие моторику ЖКТ).
При неэффективности консервативных мер показано хирургическое лечение. Выполняется субтотальная резекция – толстая кишка удаляется почти полностью, оставляют только прямую и часть сигмовидной кишки, формируют анастомоз (соустье) между тонкой и сигмовидной кишкой.
Либо выполняют тотальную колэктомию – толстая кишка удаляется полностью, формируют анастомоз между прямой и тонкой кишкой.