Дисбактериоз кишечника (или синдром бактериального разрастания) – это нарушение баланса микробной флоры кишечника.
Дисбактериоз подразделяют на «синдром толстокишечного дисбиоза» и «синдром тонкокишечного дисбиоза».
Причины
Схематично представлены на рисунке.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к развитию дисбактериоза – это гипо- и ахлоргидрия желудка, хронический панкреатит, непроходимость кишечника, дивертикулы двенадцатиперстной и тощей кишок, состояние после резекции желудка и некоторые другие.
Симптомы
Синдром бактериального разрастания складывается из 4 основных признаков:
- Поносы
- Стеаторея (выделение избыточного количества жира с каловыми массами)
- Потеря массы тела
- Анемия
По выраженности симптоматики и характеру нарушения микрофлоры дисбактериоз подразделяется на 4 степени тяжести.
Диагностика
- Сбор жалоб и анамнеза
- Общий осмотр пациента
- Посев кала на флору
- Аспирация содержимого тощей кишки для анализа на флору
- Дыхательный тест с углеродом (повышение определенного уровня углерода в выдыхаемом воздухе свидетельствует об избыточном росте бактерий в кишечнике).
- Глюкозный водородный дыхательный тест (повышение содержания водорода в выдыхаемом воздухе тоже говорит об избыточном росте бактерий в кишечнике). Фактически – это наиболее часто используемый дыхательный тест.
- Определение в моче уровня 5% гидроксииндолуксусной кислоты (5% HIAA). Если уровень вещества повышен, то это означает усиленный обмен триптофана, характерный для дисбактериоза.
Лечение
К лечению такого состояния как дисбактериоз кишечника требуется комплексный подход. Схема лечения представлена на рисунке ниже.