Электростимуляция анального сфинктера и мышц промежности

• опытные специалисты;
• современное оборудование;
• высокая эффективность.

Электростимуляция анального сфинктера и мышц промежности – метод лечения анального недержания

Недостаточность анального сфинктера (НАС) – состояние, при котором человек полностью или частично не может удерживать содержимое прямой кишки.

Причины недержания:

• травмы запирательного аппарата прямой кишки;
• роды;
• нервно-рефлекторные расстройства;
• функциональная недостаточность анального сфинктера, обусловленная выраженными изменениями мышечных структур (при выпадении прямой кишки, геморрое с выпадением внутренних геморроидальных узлов, воспалительных заболеваниях толстой кишки, пороках развития прямой кишки и анального канала).

Степени НАС:

• 1-я степень - недержание газов;
• 2-я степень - недержание газов и жидкого кала;
• 3-я степень - недержание газов, жидкого и твердого кала.

Диагностика:

1. Сбор анамнеза. В ходе беседы с пациентом врач выявляет возможные причины недержания
2. Осмотр пациента проводят на гинекологическом кресле. При осмотре промежности и заднего прохода выявляют сопутствующие заболевания в этой области - анальную трещину, геморрой, свищи или выпадение прямой кишки.
3. Оценка анального рефлекса. Используют для изучения сократительной способности мышц сфинктера.
4. Пальцевое обследование прямой кишки.
5. Ректороманоскопия.
6. Проктография с ирригоскопией.
7. Функциональные исследования запирательного аппарата прямой кишки
   – Аноректальная профилометрия - метод оценки давления в просвете полого органа при протягивании измерительного катетера, обеспечивает регистрацию давления в разных плоскостях по всей длине анального канала.
   
   – Электромиография наружного сфинктера и мышц тазового дна - метод, позволяющий оценить жизнеспособность и функциональную активность мышечных волокон и определить состояние нервных путей мышц запирательного аппарата прямой кишки. Результат исследования играет важную роль в прогнозировании эффекта от пластических операций.
   
8. Эндоректальное УЗИ.

 

Лечение:

• консервативное - направлено на улучшение нервно-рефлекторной деятельности запирательного аппарата прямой кишки и включает электростимуляцию, медикаментозную терапию и лечебную физкультуру;
• хирургическое;



Электростимуляцию анального сфинктера применяют как самостоятельный вид лечения для больных с неорганической формой недержания 1-2-й степени, при линейных дефектах жома, не превышающих 1/4 окружности, при отсутствии деформации заднего прохода, а также в предоперационном периоде.

Методика. Электростимуляцию выполняют на различных аппаратах (стационарных и портативных) специальными внутрианальными электродами. Курс внутрианальной электростимуляции составляет 14 дней. Длительность сеанса 10-20 мин. При необходимости проведения повторного курса стимуляции интервал между курсами составляет 3 мес.