Лапароцентез - особенности процедуры

Лапароцентез — это метод прокола брюшной полости для забора жидкости. Он используется в диагностических или лечебных целях. Такой вид пункции обычно назначают при асците. Вне медицинской терминологии, это патологическое состояние называют «водянкой живота».

Процедура лапароцентеза при асците

В норме у человека около 25 миллилитров жидкости в брюшной полости. Она нужна для смазки между органами и брюшиной. При «водянке живота» её вырабатывается слишком много: от 1 до 30 литров, в зависимости от стадии. Такой объем давит на внутренние органы и нарушает их работу, вызывая дальнейшие проблемы со здоровьем.

При асците человек ощущает сильное вздутие, давление, боль и распирание в животе. На поздней стадии, лишняя жидкость в организме может начать давить на диафрагму. Из-за этого появляются проблемы с работой сердца и легких. Пациенты с асцитом часто жалуются на одышку и усталость.

Несмотря на широкую симптоматику, «водянка живота» не является самостоятельным заболеванием. Она вызвана другими болезнями: онкологией, повреждениями в ЖКТ, инфекцией, патологией печени или почек. Из-за большого количества симптомов, врачам необходимо детально установить клиническую картину.

По результатам лапароцентеза брюшной полости при асците можно понять природу появления лишней жидкости в организме: воспалительную или отчетную. Также метод позволяет экстренно убрать излишек при 20 - 30 литрах скопления вещества.

Показания и противопоказания к процедуре лапароцентеза

Лапароцентез является малоинвазивной хирургической манипуляцией. В качестве диагностической меры при асците, метод применяют для:

• установления причины скопления жидкости в брюшной полости;
• уточнения диагноза при подозрении на спонтанный или вторичный бактериальный перитонит;
• подтверждения рефрактерного асцита. Стадии патологии, которую нельзя вылечить с помощью консервативного лечения.

Помимо диагностики и лечения «водянки живота», метод применяется при:

• Травмах с повреждением диафрагмы, грудной и брюшной полости или закрытых травмах живота при бессознательном состоянии пациента;
• Подозрениях на внутреннее кровотечение;
• Подозрения на перфорацию язвы кишечника или желудка.

У процедуры лапароцентеза есть свои противопоказания:

• крупные новообразования в животе;
• риск повреждения внутренних органов во время процедуры;
• гнойные и воспалительные процессы;
• сильный метеоризм;
• спаечная болезнь.

Как делают лапароцентез

Подготовка лапароцентезу включает сдачу стандартных анализов: крови, мочи, коагулограммы и просмотра состояния брюшной полости на УЗИ.

Перед процедурой нельзя есть 12 часов, также назначают очистительную клизму и просят опорожнить мочевой пузырь. Такие меры позволяют избежать риска повреждения внутренних органов во время процедуры. Сама манипуляция проходит в несколько этапов:

• Пациента просят занять полусидячее, редко лежачие положение. Место для будущего прокола стерилизуется. После вводят препарат для местной анестезии. Это позволяет избежать любых болезненных ощущений.
• В брюшной стенке делают прокол при помощи специальной металлической трубки с трехгранной иглой — троакара.
• В прокол вводят небольшой аппарат, и врач забирает необходимое количество жидкости. В зависимости от назначения процедуры выбирается её объем. В среднем от 3 до 5 литров, в некоторых случаях до 10.
• Жидкость отправляют для цитологического исследования в лабораторию.

Проведение лапароцентеза занимает от 10 до 40 минут. После неё необходимо отлежаться минимум 30 минут на кушетке и строго соблюдать рекомендации врача на дому. При первых признаках осложнений: лихорадки, покраснений и сильных болях необходимо вернуться в больницу.

В Медицинском центре «Промедклиник» проводят полное лечение осложнений при онкологии, инфекционных и вирусных заболеваний. Врачи высшей квалификации следят за состоянием пациента от обращения в больницу до конца реабилитации.

Перейти к услуге "Хирургия"