Семейный полипоз

Семейный аденоматоз (полипоз) – наследственное заболевание, характеризующееся развитием большого количества полипов в толстом кишечнике.

Количество полипов варьирует от 100 до нескольких тысяч. Полипы характеризуются прогрессивным ростом и обязательным злокачественным перерождением (малигнизацией) при отсутствии своевременного лечения.

Симптомы

  • Боли в животе
  • Патологические примеси в кале (кровь, слизь)
  • Кишечные расстройства

Виды САТК

В настоящее время общепринята классификация САТК по клиническому течению.

  • Классическая форма. Эта форма заболевания встречается наиболее часто. Первые симптомы появляются в возрасте 14–16 лет, злокачественное перерождение полипов наступает в возрасте 30–40 лет.
  • Тяжелая форма. Клинические проявления отмечаются уже в детском возрасте. Злокачественная трансформация наступает к 18–25 годам.
  • Ослабленная (аттенуированная) форма. в толстой кишке менее 100 полипов, которые расположены преимущественно в правых отделах. Клинические проявления возникают в возрасте 40–45 лет, а малигнизация полипов происходит в возрасте старше 50 лет.
  • Полипозные синдромы.

    – Синдром Гарднера — сочетание САТК с опухолями мягких тканей, остеомами костей черепа.
    – Синдром Тюрко — САТК в сочетании со злокачественными опухолями центральной нервной системы.
    – Синдром Золингера–Эллисона — сочетание САТК с опухолями эндокринных желез.
    – Синдром Пейтца–Егерса — сочетание полипоза ЖКТ с характерной меланиновой пигментацией слизистой оболочки губ и кожи лица.

Диагностика

  1. Сбор жалоб и анамнеза
  2. Общий осмотр
  3. Осмотр области промежности и ануса
  4. Пальцевое исследование прямой кишки
  5. Аноскопия, ректороманоскопия
  6. Фиброколоноскопия с множественной биопсией
  7. Ирригоскопия при необходимости
  8. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)
  9. Генетическое исследование
  10. УЗИ органов брюшной полости при необходимости
  11. КТ и/или МРТ органов брюшной полости

Объем диагностических процедур определяется врачом.

Подробнее с методами исследования Вы можете ознакомиться в разделе Диагностика.

Лечение

На сегодняшний день единственный метод лечения САТК – хирургический.

Разработано несколько вариантов оперативных методик:

  • Эндоскопическая полипэктомия.
  • Колэктомия с формированием илеоректального анастомоза (удаление тостого кишечника с формированием соустья между тонкой и прямой кишкой).
  • Колэктомия c брюшно-анальной резекцией прямой кишки, илеостомия (полное удаление толстой и прямой кишок, выведение на переднюю брюшную стенку оставшегося конца тонкой кишки).

Объем оперативного вмешательства определяется врачом и зависит от индивидуальных особенностей пациента и особенностей клинического случая.

ПроДокторов - «ПроМедКлиник», Нижний Новгород