Четкого определения термина нет. Считается, что полип – это разрастание железистого эпителия, образующее возвышение над уровнем слизистой оболочки.
В настоящее время полипы толстой кишки считаются предраковым заболеванием. В зависимости от гистологического строения разные варианты полипов имеют разные риски малигнизации (злокачественного перерождения).
Виды полипов
- Железистый. Имеет низкий риск злокачественного перерождения. Чаще всего имеет длинную ножку и гладкую поверхность.
- Железисто-ворсинчатый. Риск малигнизации выше, чем у железистого. Ножка небольшая, может быть широкая, поверхность негладкая.
- Ворсинчатая опухоль. Имеет очень высокий риск малигнизации. Является облигатным предраком, то есть обязательно в 100% случаев перерождается в рак, если ее во время не удалить. Выглядит как конгломерат крупных мягких образований, кровоточащих при дотрагивании.
Симптомы
В большинстве случаев полипы толстого кишечника существуют бессимптомно и являются случайной находкой при колоноскопии.
Симптоматика появляется при полипах больших размеров, чаще всего ворсинчатых.
Для них характерны:
- Боли в животе
- Нарушения стула (запоры и/или поносы)
- Примесь крови в кале
- Слизисто-кровянистые выделения из заднего прохода
Диагностика
- Сбор жалоб и анамнеза
- Общий осмотр пациента
- Осмотр области промежности и ануса.
- Пальцевое исследование прямой кишки
- Аноскопия, ректороманоскопия
- Колоноскопия
- Ирригоскопия
- Биопсия полипа
Подробнее ознакомиться с методами исследования Вы можете в разделе Диагностика.
Лечение
Консервативных методов лечения не существует. Все полипы подлежат удалению. Существует несколько способов. Выбор метода определяется только врачом и зависит от вида полипа, его расположения, размеров и от индивидуальных особенностей пациента.
- Эндоскопическое удаление (при ректоскопии или фиброколоноскопии).
- Трансанальное удаление (через прямую кишку).
- Колотомия (делается разрез передней брюшной стенки – лапаротомия, затем разрез стенки кишки, полип удаляется, раны стенки кишки и передней брюшной стенки ушиваются).
- Резекция толстой кишки (делается лапаротомия, удаляется участок кишки с полипом, формируется соустье между оставшимися участками кишки. Возможно формирование профилактической колостомы. Вопрос о стоме решается строго индивидуально).