Геморрой

Что такое геморрой и почему он возникает?

Геморрой – это патологическое увеличение геморроидальных узлов из-за нарушения кровообращения в них.

Сами по себе неувеличенные геморроидальные узлы – нормальные анатомические кавернозные образования, которые есть у каждого человека. Они закладываются в процессе внутриутробного развития в конечном отделе прямой кишки выше зубчатой линии (внутренние узлы) и под кожей промежности (наружные узлы).

 

Под действием неблагоприятных факторов развивается нарушение кровообращения в кавернозных образованиях. Позже присоединяются дистрофические процессы в фиброзно-мышечном аппарате, удерживающем геморроидальные узлы в анальном канале.

Какие это факторы?

  • длительное сидение или стояние;
  • езда за рулем автомобиля;
  • езда на велосипеде;
  • подъем и ношение тяжестей;
  • кашель;
  • чихание;
  • затрудненное опорожнение прямой кишки или запоры (имеет значение натуживание);
  • частый жидкий стул;
  • беременность, роды;
  • алиментарные факторы, то есть связанные с питанием (чрезмерное употребление жирной, жареной, соленой пищи, маринованных блюд, копченостей, алкоголя).

В большинстве случаев увеличиваются только три внутренних узла – на 3, 7 и 11 часах по циферблату (в положении пациента на спине).

Какой бывает геморрой?

  1. Наружный (увеличиваются только наружные узлы);
  2. Внутренний (увеличиваются внутренние узлы);
  3. Комбинированный (увеличиваются наружные и внутренние узлы).

Также различают острый и хронический геморрой.

Стадии и симптомы хронического геморроя

В настоящее время проктологами используется классификация, выделяющая 4 стадии геморроя.

I стадия характеризуется кровотечениями и дискомфортом в области заднего прохода. Дистрофические изменения в фиброзно-мышечном каркасе незначительные, поэтому геморроидальные узлы не выпадают.

II стадия характеризуется кровотечениями, выпадением узлов (они самостоятельно вправляются в анальный канал), зудом, слизистыми выделениями из заднего прохода.

III стадия характеризуется кровотечениями, выпадением узлов (требуют ручного пособия для их вправления в анальный канал), зудом, слизистыми выделениями.

IV стадия характеризуется кровотечениями, постоянным выпадением узлов и невозможностью их вправления в анальный канал, зудом, дискомфортом в области заднего прохода, болевым синдромом, недостаточностью анального сфинктера (анальное недержание).

Степени и симптомы острого геморроя

Острый геморрой – осложнение хронического течения заболевания. Самая частая жалоба пациентов – это боль в области заднего прохода. Боль постоянная, может усиливаться во время и после дефекации. Болевой синдром тем сильнее, чем больше степень тяжести процесса. По выраженности симптоматики острый геморрой подразделяется на 3 степени тяжести.

1 степень – тромбоз геморроидальных узлов без воспаления.

2 степень – тромбоз узлов с воспалением.

3 степень – распространенный тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов с некрозом их слизистой оболочки, с воспалением подкожной клетчатки, отеком перианальной кожи.

Диагностика геморроя

Осуществляется врачом колопроктологом. Обязательные этапы:

  • Сбор жалоб и анамнеза
  • Общий осмотр
  • Наружный осмотр области заднего прохода
  • Пальцевое исследование прямой кишки
  • Аноскопия и ректороманоскопия

После первичного осмотра доктор составляет лечебно-диагностический план индивидуально для каждого пациента.

Подробнее с описанием диагностических методов Вы можете ознакомиться в разделе Диагностика.

Лечение геморроя. Подробнее ознакомиться про лечение геморроя в Нижнем Новгороде с помощью современных тенденций, Вы можете в разделе Методы лечения.

ПроДокторов - «ПроМедКлиник», Нижний Новгород