Анокопчиковый болевой синдром
Это очень тягостное для пациентов, плохо поддающееся лечению и до конца не изученное заболевание.
Термин объединяет несколько симптомов:
- Боль непосредственно в области копчика – кокцигодиния.
- Частые беспричинные боли в области заднего прохода, в прямой кишке, не связанные с дефекацией, возникающие в покое и по ночам – анальная невралгия, прокталгия, ночная ректалгия.
Причины. Полностью не изучены.
- Травма крестцово-копчиковой области. Причем травма могла быть задолго, иногда за годы до проявления болезни.
- В остальных случаях, когда травмы не было, выявить причину невозможно, так как при комплексном обследовании не выявляется никаких изменений. Боли никак не связаны ни с положением тела, ни с изменением климата (тепло-холодно), ни с сопутствующими урологическими и гинекологическими заболеваниями, ни с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника.
Симптомы
Основной симптом – это боль. Характер боли самый разнообразный – колющие, тупые, с иррадиацией в промежность, ягодицы, бедро.
Боли могут длиться годами, нарастать или снижаться.
Постоянная боль приводит к бессоннице, нарушениям половой потенции, психо-эмоциональным нарушениям, в частности к деперессии.
Диагностика
Прежде чем поставить диагноз анокопчикового болевого синдрома, пациенту необходимо провести комплексное обследование.
- Сбор жалоб и анамнеза
- Общий осмотр
- Осмотр области промежности и заднего прохода
- Пальцевое ректальное исследование
- Аноскопия и ректороманоскопия
- Колоноскопия
- Рентгенография, компьютерная томография крестца и копчика с целью выявления признаков травматических повреждений.
- Функциональное исследование запирательного аппарата прямой кишки.
Лечение
Помочь таким пациентам крайне сложно. Боль практически не поддается лечению. Если боль посттравматическая, то она лечится травматологами совместно с проктологами.
Если причина доподлинно неизвестна, то пациента лечит проктолог. А при присоединении психоэмоциональных нарушений требуется помощь психиатра.
Основная цель лечения – снять боль. Применяются физиотерапевтические методы обезболивания, блокады, санаторно-курортное лечение.