Записаться 
Вызвать врача 
Лечение 
Ультразвуковое исследование дает возможность визуализировать поджелудочную железу в разных проекциях и оценить ее состояние, динамику развития патологии, если таковая имеется. Хотя особенности расположения поджелудочной железы и ее анатомическое строение создают некоторые трудности для проведения УЗИ.
Перед осмотром поджелудочной железы требуется выявить крупные сосуды брюшной полости: аорту, нижнюю полую вену, селезеночную и воротную вену, верхнюю брыжеечную артерию и вену. Все они играют роль ориентиров для нахождения поджелудочной железы.
Тело поджелудочной железы примыкает к дорсальной поверхности левой доли печени, а головка - к двенадцатиперстной кишке. Осмотр поджелудочной железы проводят в интервале максимального вдоха, когда левая доля печени опускается в брюшную полость.
Симптомы для проведения УЗИ поджелудочной железы
- Любые рецидивирующие или длительные боли в эпигастральной области
- Пальпируемое образование в эпигастральной области или болезненность при пальпации
- Верифицированный острый или хронический панкреатит с целью своевременного выявления осложнений: образование кист, абсцесс, некроз
- Подозрение на кисту, абсцесс, гематому, рак поджелудочной железы
- Деформация задней стенки желудка при гастроскопии
- Изменение формы и контуров петли двенадцатиперстной кишки при рентгенологическом исследовании
Процесс УЗИ поджелудочной железы
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы пациента начинают в горизонтальном положении сагиттальным сканированием. Датчик устанавливают продольно в эпигастральной области слева от срединной линии.
Далее ультразвуковой датчик располагают поперечно и постепенно перемещают ниже до визуализации селезеночной вены. При поперечном сканировании нередко удается визуализировать всю поджелудочную железу.
При необходимости врач может провести исследование и в других позициях: при положении пациента на правом или левом боку, в вертикальном положении.
Подготовка к УЗИ поджелудочной железы
При повышенном газообразовании пациенту рекомендуется исключить из рациона все газообразующие продукты: бобовые, черный хлеб, свежие овощи и т.д. Кроме того за пару дней до процедуры нужно начать принимать активированный, ферменты типа «Мезим-форте», «Панзинорм», «Фестал», «Энзистал». Дополнительно может потребоваться прием слабительного накануне исследования на ночь.
Какие показатели УЗИ поджелудочной железы считаются нормой?
В норме эхоструктура поджелудочной железы по интенсивности напоминает эхоструктуру печени. Мелкие эхосигналы равномерно распределяются по всей железе.
С возрастом из-за постепенной фибротизации и отложения жира эхоструктура поджелудочной железы усиливается.
При патологических процессах эхоструктура поджелудочной железы существенно изменяется.
Например, для острого панкреатита характерно значительное снижение из-за отека железы, а при хроническом панкреатите и раке - усиление и гетерогенность.
Нормальный диаметр вирсунгова протока – в пределах 1,5-2 мм. После внутривенного введения секретина его диаметр увеличивается до 2,5-5 мм.
При хроническом панкреатите часто выявляют расширение панкреатического протока (до 2,5-3,5 мм). После введения секретина диаметр его просвета почти не изменяется, и это является важным диагностическим критерием хронического панкреатита.
